廣西明年起提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付限額和比例，擴(kuò)大報(bào)銷范圍

醫(yī)保門診報(bào)銷限額提至每人每年300元

近日，自治區(qū)醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付限額和比例，并將難免流產(chǎn)等治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，進(jìn)一步減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

《通知》明確，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)行限額支付，每人每年300元(含一般診療費(fèi))，超過(guò)年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。年度限額支付額度適時(shí)調(diào)整。

《通知》規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)將門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務(wù)點(diǎn)擴(kuò)大至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，納入門診醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日不高于150元、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日不高于100元、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)每日不高于70元，由門診醫(yī)療統(tǒng)籌分別報(bào)銷65%、75%、85%。

此外，《通知》要求，參保人員符合國(guó)家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定，因難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等病理性原因?qū)е碌牧?引)產(chǎn)，以及經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定(檢查)發(fā)現(xiàn)母親、胎兒疾病需要引(流)產(chǎn)的，在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付；住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，則按住院規(guī)定比例報(bào)銷。

《通知》自2021年1月1日起施行。(記者 史小輝)

來(lái)源：金臺(tái)資訊